形容极度悲痛或痛苦。像被万支箭同时刺穿心脏般难受。多用于书面语，含强烈贬义色彩，常用来描述遭遇重大打击或背叛时的心理状态。如：听闻噩耗，她如万箭穿心般崩溃。
出自《野叟曝言》第七回：“再听到哥子末后那段说话，真如万箭穿心，忍不住放声大哭。”该成语源于古代战争场景，以“万箭齐发”的惨烈意象比喻极度痛苦。清代小说通过人物心理描写，将肉体创伤转化为精神折磨的隐喻，强化了悲剧色彩。